Az orrpolipok rengeteg beteg mindennapjait keserítik meg az álladó orrdugulás, orrváladékozás és az orrlégzés gátoltsága által. Tudnunk kell, hogy maguk a polipok csak részei egy, az egész orrnyálkahártyát érintő működési zavarnak, amit orvosi szakszóval krónikus orrmelléküreggyulladásnak (rhinosinusitisnek hívunk). Ezt egyszerűen úgy fogalmazhatjuk meg, hogy az orrnyálkahártya immunitása ezeknél a betegeknél ami ellen nem kellene (allergének, környezeti tényezők) erős választ ad, míg a valós célpontok (baktériumok, vírusok, gombák) ellen nincs megfelelő válasz.
Forradalmian új kezelési lehetőség jelent meg az utóbbi években a polipokkal járó, súlyos tüneteket okozó, hagyományos gyógyszeres és sebészi kezelésekre nem jól reagáló krónikus rhinosinusitis (CRSwNP) kezelésében. Ez a biológiai terápia. A biológiai terápia óriási újítása a hagyományos kezelési lehetőségekkel szemben, hogy a probléma forrását, az immunrendszer működési zavarát orvosolja. Ezáltal nem tüneti, hanem oki, célzott kezelést biztosít.
Az immunrendszerünk úgy működik, hogy egy fertőzés hatására a kórokozóval először találkozó immunsejtek „jelző” fehérjék termelésébe kezdenek. Ezeket a jelzőfehérjéket hívjuk interleukinoknak. A jelzőfehérje újabb jelzőfehérje termelését segíti elő (jelátviteli út), amik hatására végül láncreakcióként az egész immunrendszer aktivált állapotba kerül.
A Magyarországon érvényes szakmai ajánlás napjainkban már 4 különböző új típusú biológiai terápiát javasol a krónikus rhinosinusitis megfelelő eseteinek kezelésére (2-es típusú CRSwNP). A leggyakrabban használatos dupilumab például egy olyan fehérje, ami specifikusan tudja gátolni az interleukin-4 és interleukin-13 fehérjék jelátvitelét. Ezek a jelátviteli utak felelősek az immunrendszer abnormális működéséért. Specifikus gátlásuk teszi lehetővé a betegség okozta tünetek tartós megszűnését anélkül, hogy a dupilumab érdemben befolyásolná az immunrendszer egyéb működését. Ezt bizonyítja a rendkívül szigorú gyógyszerbiztonsági vizsgálatok nemzetközileg elfogadott megfelelő eredménye is.
A szteroidos orrspray-ek és a műtéti megoldás továbbra is részei a kezelési lehetőségeknek, azonban a jelenlegi immunológiai ismereteink alapján részletes kivizsgálások alapján kiválaszthatóak azok a betegek, akik érdemben profitálhatnak a biológiai terápia által biztosított lehetőségekből. Ők olyan betegek tehát akik a korábbi hagyományos terápiás próbálkozások ellenére is fenntartóan erősen panaszosak maradtak.
